Application Onanya Joni Application Onanya Joni Veuillez nous indiquer la date de votre choix et remplir les informations nécessaires à l'inscription. Ces informations nous permettent de vous recommander le type de retraite mieux adapté à votre cas. La réservation est validée par le versement de l'acompte. Protection des données Les informations fournies dans ce formulaire sont strictement confidentielles et ne seront utilisées que dans le but de traiter votre demande. Nous nous engageons à garantir les normes les plus élevées en matière de protection des données et de confidentialité, conformément aux lois applicables en matière de protection des données. Vos données ne seront pas communiquées à des tiers sans votre consentement explicite, sauf si la loi l'exige. En soumettant ce formulaire, vous acceptez que vos informations soient utilisées comme décrit ci-dessus. Si vous avez des préoccupations concernant la confidentialité des données, veuillez nous contacter directement. * Je comprends et je souhaite poursuivre Contacts personnels Nom complet * Age * ans Email * Téléphone Adresse Quelles sont vos options? Retraite Voyage DIète Détails de la retraite What are the dates you’re interested in? * Intention de retraite Détails du voyage Choisissez les dates disponibles * Peru – Chavin March 30 – April 7 2025 Peru – Tarapoto February 26 – March 5 2026 Peru – Chavin April 20 – 28 2026 État d'esprit Brève histoire, état psychologique, spirituel et physique actuel Y a-t-il des maladies ou des interactions à prendre en compte avant de participer à la retraite ? * Non, rien à signaler Antidépresseurs Problèmes cardiaques Tout médicament que vous prenez régulièrement Marijuana ou cannabis Psylocibine AutresAutres Lire la section sur les problèmes de santé Informations importantes La consommation de marijuana ou de cannabis peut interférer avec l'effet des plantes maîtresses. Depuis combien de temps fumez-vous ? Je fume depuis Depuis combien de temps fumez-vous ? Jour(s)Semaine(s)MoisAnnée(s) Combien de fois fumez-vous ? Je fumearticulations Combien de fois par JourSemaineMoisAnnée Informations importantes sur la psylocibine arrêt 1 mois avant Veuillez décrire les antidépresseurs que vous prenez Veuillez décrire les problèmes cardiaques annoncés Veuillez décrire les médicaments que vous prenez en ce moment Avez-vous déjà participé à des cérémonies ? * Oui Non Veuillez décrire votre expérience en matière de cérémonie et avec qui ? Avez-vous suivi des diètes de plantes maîtresses ? * Oui Non Quelles plantes, quand, avec qui ? Avez-vous déjà été interné dans un hôpital psychiatrique ? * Oui Non Quand cela s'est-il produit ? C'était Quand cela s'est-il produit ? JourSemaineMoisAnnée il y a Combien de temps cela a-t-il duré ? Pour Combien de temps cela a-t-il duré ? JourSemaineMoisAnnée Une tentative de suicide ? * Oui Non Veuillez indiquer la date de votre dernière tentative de suicide C'était Veuillez indiquer la date de votre dernière tentative de suicide JourSemaineMoisAnnée il y a Pour les retraites et les régimes Vérifiez que vous êtes en mesure de répondre aux exigences de la retraite * Je ne quitterai pas la salle avant la fin de la cérémonie. Je suis conscient(e) que je passerai un certain temps seul(e) dans ma chambre ou ma cabine et que je ne me promènerai pas. Je n'utiliserai pas mon téléphone et laisserai les organisateurs s'en charger. Je n'apporterai pas de produits à forte odeur (dentifrice, parfum, etc.) dans ma chambre. Je n'apporterai pas de bougies, de cigarettes, de tabac, de sanctuaires personnels, de cartes de tarot, d'animaux morts ou de peaux dans mon logement. Je n'interagirai pas avec les autres participants une fois que le régime aura commencé. À la fin, je m'abstiendrai de donner des accolades ou des baisers aux autres participants. Je ne pratiquerai aucun sport pendant la retraite. Je ne mélangerai pas d'autres traditions ou pratiques énergétiques dans cette retraite chamanique. SOUMETTRE LA DEMANDE Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ.
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